Можно ли пить алкоголь с антибиотиками и через сколько после курса
С большинством распространённых антибиотиков небольшое количество алкоголя опасной реакции обычно не вызывает, но врачи советуют не пить весь курс: алкоголь усиливает побочные эффекты, нагружает печень и мешает выздоровлению. С метронидазолом, тинидазолом и некоторыми цефалоспоринами алкоголь нельзя совсем — даже немного, и ещё 2–3 дня после последней дозы. Если не знаете, к какой группе относится ваш препарат, спросите врача или фармацевта.
Редакция Intomed · · 10 мин чтения
Коротко
- Метронидазол и алкоголь несовместимы: пить нельзя весь курс и минимум 48 часов после последней таблетки, по данным MedlinePlus — не менее 3 суток.
- После тинидазола алкоголь нельзя ещё 72 часа, включая лекарства и продукты, в составе которых есть спирт.
- Некоторые цефалоспорины (цефоперазон, цефотетан, цефамандол) могут дать с алкоголем реакцию с приливами, рвотой и сердцебиением — в том числе при уколах и капельницах.
- С линезолидом нельзя пиво и вино, с изониазидом и другими противотуберкулёзными препаратами алкоголь повышает риск поражения печени.
- С амоксициллином и большинством других частых антибиотиков бокал вина обычно не опасен, но тошнота, диарея и головокружение могут усилиться.
- Пропускать дозу антибиотика, чтобы выпить на тое, нельзя: это снижает эффект лечения и способствует устойчивости бактерий.
Можно ли пить алкоголь с антибиотиками
Короткий ответ: лучше не пить весь курс. Но степень риска сильно зависит от препарата. Есть антибиотики, с которыми даже рюмка вызывает тяжёлую реакцию: человека бросает в жар, начинается рвота, колотится сердце. А есть такие, с которыми специфической реакции нет, и проблема скорее в том, что алкоголь мешает организму справиться с инфекцией.
Британская служба здравоохранения NHS формулирует так: умеренное количество алкоголя вряд ли вызовет проблемы с самыми распространёнными антибиотиками, однако побочные эффекты — тошнота, головокружение — могут усилиться. Для метронидазола и тинидазола правило строгое: алкоголь исключить полностью.
Есть и простая логика выздоровления. Антибиотик назначают, когда организм борется с инфекцией: ангиной, пневмонией, циститом, воспалением зуба. Алкоголь обезвоживает, ухудшает сон, нагружает печень, которая и так перерабатывает лекарство. Даже без опасной реакции выздоровление обычно идёт медленнее.
С какими антибиотиками алкоголь нельзя совсем: таблица
Ниже — группы препаратов, о которых чаще всего спрашивают. Названия даны по действующему веществу: оно написано на упаковке мелким шрифтом под торговым названием. Таблица не заменяет инструкцию и не охватывает все препараты.
| Препарат или группа | Что может быть с алкоголем | Насколько строго |
|---|---|---|
| Метронидазол (таблетки, раствор, свечи) | Тошнота, рвота, боль в животе, приливы жара, сердцебиение, головная боль | Нельзя совсем: весь курс и минимум 48–72 часа после |
| Тинидазол | Та же реакция: рвота, спазмы, приливы, потливость, головная боль | Нельзя совсем: весь курс и 72 часа после |
| Цефоперазон, цефотетан, цефамандол (часть цефалоспоринов, чаще уколы и капельницы) | Реакция, похожая на метронидазоловую: приливы, тошнота, сердцебиение, падение давления | Нельзя: весь курс и несколько дней после — срок уточните у врача |
| Цефтриаксон | Похожие реакции описаны, но редко, в единичных случаях | Лучше не пить весь курс |
| Линезолид | Нежелательное взаимодействие с «живыми» напитками брожения | Нельзя пиво, вино и другие недистиллированные напитки |
| Изониазид и другие противотуберкулёзные препараты | Повышается риск поражения печени | Нельзя: курс длинный, и печень под двойной нагрузкой |
| Доксициклин | У людей, которые долго и много пили, препарат может действовать слабее | Лучше не пить, обсудите с врачом |
| Амоксициллин, амоксициллин с клавуланатом, азитромицин и большинство частых антибиотиков | Специфической реакции обычно нет, но усиливаются тошнота, диарея, головокружение | Лучше не пить; умеренное количество обычно не опасно |
Алкоголь и антибиотики: последствия, если выпить на метронидазоле
Метронидазол, тинидазол и некоторые цефалоспорины мешают печени до конца перерабатывать алкоголь. В крови накапливается ацетальдегид — токсичное вещество, которое и вызывает тяжёлое самочувствие. Врачи называют это дисульфирамоподобной реакцией: по тому же принципу работают препараты, которые применяются при «кодировании».
- Лицо и шея краснеют, бросает в жар.
- Начинаются тошнота и рвота, болит живот.
- Сильно бьётся сердце, может падать давление, кружится голова.
- Появляется пульсирующая головная боль, потливость, одышка.
Реакция обычно начинается в первые минуты — час после того, как выпили, и у большинства проходит за несколько часов. Её легко принять за аллергию или отравление. Чем больше выпито, тем она сильнее; у людей с больным сердцем и пожилых она опаснее.
Через сколько после антибиотиков можно пить
Срок зависит от препарата: часть лекарства ещё какое-то время остаётся в организме после последней дозы. Ориентиры ниже — для взрослых без болезней печени и почек; при этих болезнях выведение может идти медленнее.
| Препарат | Сколько ждать |
|---|---|
| Метронидазол | Минимум 48 часов (NHS), безопаснее — 3 суток (MedlinePlus) |
| Тинидазол | 72 часа |
| Цефоперазон, цефотетан, цефамандол | Несколько суток — точный срок в инструкции или у врача |
| Противотуберкулёзные препараты | По решению фтизиатра, обычно не пить весь курс |
| Большинство других антибиотиков | После окончания курса и когда вы действительно поправились |
Помните о «скрытом» алкоголе. Спирт есть в некоторых сиропах от кашля, настойках, ополаскивателях для рта. Немного алкоголя содержат кумыс, квас и даже «безалкогольное» пиво. Для большинства антибиотиков это неважно, но на метронидазоле и тинидазоле инструкции прямо советуют избегать любых продуктов со спиртом.
Сам алкоголь из организма тоже выводится не мгновенно: если вы выпили накануне, а утром нужно начинать курс метронидазола, скажите об этом врачу. Как быстро выходит алкоголь и от чего это зависит — в статье сколько выводится алкоголь из организма.
Почему врачи советуют не пить весь курс, даже если реакции нет
- Обезвоживание и плохой сон замедляют выздоровление: иммунитету нужны силы, а алкоголь их забирает.
- Печень одновременно перерабатывает и лекарство, и алкоголь. Для некоторых антибиотиков, например амоксициллина с клавуланатом, лишняя нагрузка на печень нежелательна.
- Побочные эффекты антибиотиков — тошнота, расстройство желудка, головокружение — на фоне алкоголя переносятся тяжелее.
- Похмелье легко спутать с ухудшением болезни, и наоборот: можно пропустить момент, когда пора к врачу.
- После застолья люди чаще забывают принять очередную дозу, а пропуски снижают эффект лечения.
Если уже выпили во время курса — что делать
- Не паникуйте и больше не пейтеЕсли вы на амоксициллине или азитромицине и выпили бокал, скорее всего, ничего опасного не произойдёт. Остановитесь на этом и выпейте воды.
- Не пропускайте и не удваивайте дозуПримите следующую таблетку по обычному графику. «Пропустить, чтобы не смешивать» — плохая идея: лечение прерывается, а алкоголь всё равно уже в крови.
- Если вы на метронидазоле, тинидазоле или цефалоспорине — наблюдайтеПервый час после выпитого — время, когда может начаться реакция. Лучше быть дома, рядом с кем-то трезвым. При приливах и тошноте прилягте, пейте воду маленькими глотками.
- Позвоните врачу или фармацевтуСкажите, какой препарат, какая доза, что и сколько выпили. Вам подскажут, нужно ли что-то делать и можно ли продолжать курс.
- Не лечите реакцию «чем-нибудь из аптечки»Успокоительные, снотворные и сильные обезболивающие вместе с алкоголем опасны. Парацетамол при выпитом алкоголе тоже дополнительно нагружает печень — без нужды его лучше не принимать.
Если реакции нет, но утром тяжело — тошнит, болит голова, слабость, — пригодится разбор что делать при похмелье. Только помните, что на антибиотиках часть привычных советов не подходит.
Впереди той или праздник, а курс ещё не закончен
Ситуация знакомая: на субботу свадьба или юбилей, а врач только что выписал антибиотик на 7 дней. Несколько честных вариантов.
- Скажите врачу о празднике заранее. Иногда можно выбрать препарат, с которым риск меньше, но решает это только врач.
- Если вы на метронидазоле или тинидазоле — не пейте совсем. Скажите за столом прямо: «Пью лекарство, мне нельзя». Это понятная причина, и спорить с ней не принято.
- Если вы на препарате без строгого запрета и всё же решили выпить, ограничьтесь минимумом, пейте воду, плотно ешьте и не садитесь за руль.
- Не переносите и не пропускайте дозы ради праздника.
- Если болезнь ещё в разгаре — температура, слабость, кашель, — от застолья лучше отказаться вовсе: организму сейчас не до нагрузки.
Когда вызвать врача на дом
Бывает, что человек начал пить во время курса и не может остановиться, или реакция прошла, но осталось тяжёлое состояние: рвота, слабость, скачки давления, бессонница. Если опасных признаков из списка выше нет, врач может приехать домой: осмотрит, измерит давление, пульс и сатурацию, при необходимости сделает ЭКГ и подберёт капельницу с учётом того, какой антибиотик человек принимает.
Мы выезжаем круглосуточно и анонимно: нарколог на дом в Талдыкоргане и нарколог на дом в Алматы. Консультация по телефону бесплатная. Если по описанию понадобится скорая или больница, скажем об этом сразу. Как отличить ситуацию, когда нужна скорая, от той, когда достаточно врача, — в статье когда вызывать скорую, а когда врача на дом.