После запоя не могу спать: почему так и что делать с бессонницей

Алкоголь действует на мозг как тормоз: в первые часы после выпитого засыпать легче. Но за дни запоя мозг подстраивается и сам «давит на газ», чтобы работать нормально. Когда алкоголь исчезает, тормоз пропадает, а газ остаётся: человек возбуждён, тревожен, сердце стучит, сон не приходит. Это часть абстинентного синдрома.

• Перевозбуждение нервной системы после отмены алкоголя.
• Нарушение структуры сна: алкоголь подавлял глубокие фазы и быстрый сон, и теперь они восстанавливаются неравномерно.
• Тревога, стыд, мысли по кругу — их подробно разобрали в статье тревога после алкоголя.
• Потливость, жажда, частые походы в туалет, сердцебиение.
• Сбитый режим: за дни запоя человек спал днём урывками, и внутренние часы «потерялись».

Срок зависит от длительности запоя и того, как часто они повторяются. После короткого запоя сон налаживается быстрее, после долгих и частых запоев нарушения могут держаться неделями. Важно, что в целом сон без алкоголя становится лучше, чем был «на алкоголе», — просто не сразу.

Да, у многих в первые 1–2 недели трезвости сны становятся очень яркими, тревожными, иногда снится, что человек снова пьёт. Алкоголь подавлял фазу быстрого сна, когда мы видим сны, и после отмены она «отыгрывается» — сновидений больше, и они насыщеннее. Это неприятно, но не опасно и со временем проходит.

Бессонница — один из первых признаков белой горячки (алкогольного делирия). Она обычно начинается на 2–4 сутки после остановки, чаще вечером и ночью. Сначала человек не спит, становится суетливым, тревожным, сильно потеет и дрожит, потом появляется спутанность и то, чего нет на самом деле.

Если опасных признаков нет, но человек не спит вторую ночь подряд, тревога нарастает и дрожь не уменьшается, — не ждите третьей ночи, вызывайте врача. На этом этапе лечение проще и безопаснее.

Снотворные, успокоительные и алкоголь действуют на одни и те же системы мозга. Вместе они усиливают друг друга: человек может уснуть слишком глубоко, дыхание становится редким и поверхностным, а если начнётся рвота, он может не проснуться и захлебнуться. В первые сутки после запоя алкоголь ещё может оставаться в крови.

• Рецептурные снотворные и успокоительные — только по назначению врача, который знает о запое.
• Аптечные средства «для сна» с антигистаминными веществами вместе с алкоголем тоже усиливают сонливость и спутанность.
• Корвалол и валокордин содержат фенобарбитал и спирт — после запоя без врача их лучше не принимать.
• Спиртовые настойки валерианы и пустырника — это тоже спирт; если хочется травяного средства, выбирайте не спиртовые формы.
• Нельзя давать человеку свои таблетки «которые мне помогают» — дозы и сочетания у всех разные.

Врач может подобрать препараты, которые безопасно смягчат отмену и помогут уснуть, — с учётом давления, пульса, длительности запоя и других лекарств. Это и есть главная разница между «вырубить себя» и вылечить бессонницу.

1. 1Вставайте в одно и то же времяДаже если ночь была плохой. Постоянный подъём — главный способ «перезапустить» внутренние часы. Днём не спите дольше 20–30 минут.
2. 2Подготовьте комнатуТемно, тихо, прохладно, проветрено. Плотные шторы, беруши, отдельное одеяло, если потеете.
3. 3Уберите кофе и энергетикиКофе, крепкий чай и энергетики — только до обеда, а лучше первые дни вообще без них. Не курите перед сном.
4. 4Уберите экран за час до снаНовости, переписки и ролики держат мозг в возбуждении. Лучше тихая музыка, книга, разговор.
5. 5Лёгкий ужин и тёплый душГолод мешает уснуть так же, как тяжёлая еда. Тёплый, но не горячий душ помогает расслабиться. Баня и горячая ванна после запоя — нет.
6. 6Дышите медленноВдох на 4 счёта, выдох на 6–8, несколько минут. Длинный выдох успокаивает сердцебиение и тревогу.
7. 7Если не спится 20–30 минут — встаньтеВыйдите в другую комнату, посидите при неярком свете и вернитесь, когда потянет в сон. Лежать и считать часы до утра — верный способ усилить тревогу.
8. 8Двигайтесь днёмПрогулка на дневном свете 30–40 минут помогает ночью уснуть лучше любой таблетки.

О том, как восстановить питание, силы и самочувствие в целом, — в статье после запоя как восстановиться.

Чаще всего ночью не спит не только тот, кто выходит из запоя, но и его жена, мать или брат. Ваша задача в эти ночи — не лечить, а заметить, если станет хуже, и не дать человеку навредить себе.

• Оставьте в комнате неяркий свет: в темноте тени и звуки пугают сильнее.
• Говорите коротко и спокойно, напоминайте, где он, какой сегодня день и что вы рядом.
• Не давайте свои снотворные, успокоительные и «капли от сердца», даже если он просит.
• Уберите из доступа алкоголь, ключи от машины и опасные предметы.
• Запишите, сколько дней длился запой, сколько ночей он не спит и какие лекарства принимает, — это первое, о чём спросит врач.
• Если он перестал узнавать вас, разговаривает с кем-то невидимым или пытается уйти ночью из дома, — звоните 103.

Врач нужен, если человек не спит вторую ночь подряд, его трясёт, скачет давление, он всё тревожнее, а в больницу ехать отказывается. Врач осмотрит, измерит давление, пульс и сатурацию, поставит капельницу для восполнения жидкости и витаминов и по показаниям — с успокоительными и снотворными средствами, подобранными с учётом состояния. Врач остаётся рядом 1,5–2 часа, а дальше оставляет рекомендации на ближайшие дни. Если увидит признаки делирия, скажет об этом прямо и порекомендует больницу.

Мы выезжаем круглосуточно и анонимно: вывод из запоя в Талдыкоргане и вывод из запоя в Алматы, от 25 000 ₸. Позвонить можно и ночью — по телефону подскажем, нужна ли помощь прямо сейчас или можно дождаться утра.