После запоя стучит сердце и скачет давление: что делать и когда это опасно
Учащённое сердцебиение и повышенное давление после запоя чаще всего — проявление синдрома отмены и обезвоживания: пульс 90–110 и давление чуть выше обычного в первые 2–3 дня встречаются у многих. Опасно, если пульс неровный, держится выше 120 в покое, давление выше 180/110, есть боль в груди, одышка или обморок — тогда нужно сразу звонить 103. Ниже — почему так происходит, что делать дома и когда нужна ЭКГ.
Редакция Intomed · · 9 мин чтения
Коротко
- Сердцебиение после запоя обычно связано с синдромом отмены, обезвоживанием и потерей калия и магния и стихает за 2–5 дней.
- Пульс в покое постоянно выше 120, неровный «скачущий» пульс или давление выше 180/110 после запоя — повод вызвать врача, а при плохом самочувствии — 103.
- Боль или давление в груди дольше нескольких минут, одышка, обморок, онемение лица или руки — признаки, при которых звонят 103, не дожидаясь утра.
- «Синдром праздничного сердца» — нарушение ритма, чаще мерцательная аритмия, после большого количества алкоголя даже у людей со здоровым сердцем.
- Корвалол и валокордин содержат фенобарбитал и спирт, поэтому после запоя их не стоит принимать без врача.
- По пульсу на запястье нельзя понять, что именно с сердцем: при перебоях, боли и одышке нужна ЭКГ.
Почему после запоя стучит сердце
Во время запоя нервная система приспосабливается к постоянному алкоголю. Когда он резко исчезает, организм переходит в режим «тревоги»: выбрасываются гормоны стресса, учащается пульс, поднимается давление, появляются пот и дрожь. Это часть абстинентного синдрома, и сильнее всего она проявляется на 1–3 сутки.
- Обезвоживание: крови в сосудах становится меньше, и сердце бьётся чаще, чтобы сохранить давление.
- Потеря калия и магния с мочой, рвотой и поносом: эти соли нужны для ровного ритма.
- Прямое токсическое действие алкоголя на сердечную мышцу.
- Тревога и бессонница: ночью пульс может «разгоняться» от страха.
- Кофе, крепкий чай, энергетики и сигареты, которыми часто пытаются «взбодриться».
- Температура, низкий сахар крови, анемия — их тоже стоит исключить.
У большинства людей сердцебиение стихает за 2–5 дней по мере выхода из запоя. Если оно не уменьшается, а нарастает, — это повод к врачу.
Когда сердцебиение и боль в сердце после запоя опасны
До приезда скорой сядьте или полулягте, расстегните тесную одежду, откройте окно. Не пейте алкоголь «чтобы отпустило» и не принимайте лекарства из чужой аптечки. Если вы не уверены, звонить ли в скорую или вызвать врача на дом, — в статье когда вызывать скорую разобраны основные ситуации.
Аритмия после алкоголя и «синдром праздничного сердца»
Врачи давно заметили, что после выходных, праздников, свадеб и тоев в больницы чаще поступают люди с нарушением ритма. Это назвали «синдромом праздничного сердца» (holiday heart syndrome). Чаще всего это фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия: предсердия сокращаются хаотично, и пульс становится неровным.
- Ощущается как «сердце скачет», бьётся то быстро, то с паузами, «трепещет».
- Бывают слабость, одышка, головокружение, тревога, давящее чувство в груди.
- Может случиться и у молодого человека без болезней сердца после одного-двух дней обильного питья.
- У многих ритм восстанавливается сам за сутки-двое трезвости, но не у всех.
Давление после запоя: какие цифры опасны
Давление после запоя чаще повышено — из-за синдрома отмены. Но бывает и наоборот: при сильном обезвоживании, рвоте и поносе оно падает, и человек чувствует слабость и головокружение при вставании. Мерить лучше сидя, после 5 минут покоя, дважды с перерывом в минуту.
| Показатели | Что это может значить | Что делать |
|---|---|---|
| Давление до 150/95, пульс 80–100 | Обычная реакция на отмену и обезвоживание | Покой, вода, еда, сон, повторное измерение через 1–2 часа |
| Давление 160–179/100–109, пульс 100–120 | Выраженная отмена | Позвонить врачу, особенно если есть болезни сердца |
| Давление 180/110 и выше без других симптомов | Высокий риск для сосудов | Вызвать врача; при головной боли, рвоте, нарушении зрения или речи — 103 |
| Пульс выше 120 в покое или неровный | Тахикардия или аритмия | ЭКГ в ближайшие часы; при слабости, одышке, боли в груди — 103 |
| Давление ниже 90/60, головокружение, слабость | Обезвоживание, потеря крови | Лечь, приподнять ноги, пить маленькими глотками; при обмороке, рвоте кровью или чёрном стуле — 103 |
Если вы принимаете таблетки от давления, продолжайте их по обычной схеме, но не удваивайте дозу самостоятельно и не пейте чужие лекарства: резкое снижение давления после запоя тоже опасно. Как изменить лечение, решает врач после осмотра.
После запоя болит сердце: как понять, что это
Боль «в сердце» после запоя бывает разной. Колющая боль, которая усиливается при повороте туловища или глубоком вдохе, часто связана с мышцами и межрёберными нервами. Жжение за грудиной после еды может быть от гастрита или заброса кислоты в пищевод. Но давящая, сжимающая боль, особенно с одышкой и холодным потом, — это сердце, пока врач не докажет обратное.
Отличить одно от другого дома надёжно нельзя. Поэтому любая боль в груди, которая не проходит за несколько минут или повторяется, — повод сделать ЭКГ. У людей старше 40 лет, курящих, с давлением и диабетом порог для вызова скорой должен быть ниже.
Что делать дома, если после запоя стучит сердце
- Сядьте и измерьте давление и пульсЗапишите цифры и время. Повторите через 15–20 минут спокойного сидения. Это поможет понять, снижается ли пульс, и пригодится врачу.
- Замедлите дыханиеВдох на 4 счёта, выдох на 6. Несколько минут такого дыхания снижают тревогу, которая сама «разгоняет» пульс.
- Пейте воду и солевой растворМаленькими глотками, часто. Восполнение жидкости и солей часто само по себе успокаивает сердцебиение.
- Уберите стимуляторыНикакого кофе, энергетиков, крепкого чая и сигарет, пока пульс не выровняется.
- Не грейтесь и не нагружайтесьБез бани, горячей ванны, тренировок и подъёма тяжестей, пока не пройдёт хотя бы неделя.
- Не оставайтесь одниПусть кто-то будет рядом, особенно ночью: если станет хуже, он вызовет помощь.
Когда вызвать врача на дом
Врач на дом нужен, когда опасных признаков нет, но пульс и давление держатся высоко, человека трясёт, он не спит и тревожится. Врач измерит давление, пульс и сатурацию, снимет ЭКГ, поставит капельницу для восполнения жидкости и солей, по показаниям добавит средства для сердца, давления и сна. Если на ЭКГ будут опасные изменения или риск высокий, врач скажет об этом прямо и порекомендует больницу.
Если запой ещё не закончился или закончился только что — вывод из запоя в Талдыкоргане или вывод из запоя в Алматы, от 25 000 ₸. Если нужен прежде всего осмотр и ЭКГ — срочный вызов нарколога на дом в Талдыкоргане или нарколог на дом в Алматы, от 12 000 ₸. Выезжаем круглосуточно и анонимно.
Что будет с сердцем дальше
Повторяющиеся запои постепенно повреждают сердечную мышцу: развивается алкогольная кардиомиопатия, сердце хуже качает кровь, появляются одышка, отёки, стойкие нарушения ритма. Хорошая новость в том, что на ранних стадиях отказ от алкоголя часто заметно улучшает работу сердца.
Через 2–4 недели после запоя полезно сделать ЭКГ и показаться терапевту или кардиологу, особенно если были перебои. А о том, как восстановить сон, питание и силы, — в статье после запоя как восстановиться.