Отравление алкоголем: что делать, первая помощь и симптомы

Отравление алкоголем — это состояние, когда этанола в крови так много, что он начинает угнетать работу мозга: замедляется дыхание, падает температура тела, пропадают защитные рефлексы, например кашлевой. Так бывает после тоя, свадьбы, дня рождения, при быстром питье крепкого, натощак или вместе с лекарствами. Отравиться может и тот, кто пьёт редко.

1. 1Проверьте, реагирует ли человекГромко позовите по имени, потрясите за плечо. Если он открывает глаза и отвечает, пусть даже невнятно, — это лучше. Если не реагирует, переходите к следующему шагу сразу.
2. 2Посмотрите на дыханиеНаклонитесь к лицу и 10 секунд смотрите, поднимается ли грудь, слушайте и ощущайте дыхание щекой. Редкое, хрипящее дыхание или паузы — повод звонить 103 немедленно.
3. 3Уложите на бокЕсли человек дышит, но сонный или без сознания, переверните его в устойчивое боковое положение — как это сделать, показано ниже. На спине он может захлебнуться рвотой.
4. 4Позвоните 103 или врачуПри любом опасном признаке — сразу 103. Если человек в сознании, но его сильно рвёт и вы не уверены, что справитесь, позвоните врачу и опишите состояние.
5. 5Укройте и не оставляйте одногоПри отравлении тело быстро остывает. Укройте одеялом, но не грейте грелкой и не кладите в горячую ванну. Кто-то трезвый должен оставаться рядом и проверять дыхание каждые несколько минут.
6. 6Соберите информацию для врачаЧто и сколько выпито, когда, принимал ли человек таблетки, есть ли болезни сердца, диабет, эпилепсия. Сохраните бутылку, особенно если напиток сомнительный.

Пьяный человек шумит, путает слова, шатается, но отвечает на вопросы и просыпается, если его потрясти. При отравлении к этому добавляются признаки угнетения: он засыпает и не реагирует, кожа холодная и липкая, дыхание замедляется. Граница между ними размыта, поэтому ориентируйтесь на дыхание и реакцию, а не на то, сколько он «обычно может выпить».

Эта поза защищает дыхательные пути: язык не западает, а рвота вытекает изо рта, а не попадает в лёгкие. Её используют, когда человек дышит, но без сознания или очень сонный.

1. 1Встаньте на колени сбокуЧеловек лежит на спине. Уберите из карманов со своей стороны телефон, ключи, снимите очки.
2. 2Ближнюю руку отведите в сторонуПоложите её под прямым углом к телу, согнув в локте, ладонью вверх.
3. 3Дальнюю руку положите к щекеПеренесите её через грудь и прижмите тыльной стороной ладони к щеке, которая ближе к вам. Придерживайте её там.
4. 4Согните дальнюю ногуДругой рукой согните ногу, которая дальше от вас, в колене так, чтобы стопа стояла на полу.
5. 5Перекатите на бокПотяните за согнутое колено на себя — человек повернётся на бок лицом к вам. Согнутая нога упирается в пол и не даёт перевернуться на живот.
6. 6Откройте дыхательные путиСлегка запрокиньте голову и приподнимите подбородок, рот должен быть направлен немного вниз. Проверяйте дыхание до приезда помощи. Если ждать дольше 30 минут, аккуратно переложите на другой бок.

Если человек перестал дышать, переверните его на спину, звоните 103 и начинайте непрямой массаж сердца — диспетчер по телефону подскажет, как это делать.

• Укладывать «проспаться» на спину и уходить. Это самая частая опасная ошибка: человек может захлебнуться рвотой во сне.
• Ставить под холодный душ или обливать ледяной водой. Отрезвления это не даёт, зато усиливает переохлаждение, может вызвать падение и травму.
• Поить кофе или энергетиками. Кофеин не ускоряет выведение алкоголя, а сердцу и так тяжело.
• Вызывать рвоту у сонного или полубессознательного человека. Пальцы в рот или солёная вода в этом состоянии — прямой путь к попаданию рвотных масс в лёгкие.
• Давать «ещё немного, чтобы полегчало», снотворное, успокоительное или обезболивающее. Вместе с алкоголем они сильнее угнетают дыхание, а парацетамол нагружает печень.
• Водить по квартире, «чтобы разошёлся», или сажать в машину и везти куда-то без сопровождения медика.
• Кормить насильно или вливать много жидкости тому, кто плохо глотает.
• Ругать, стыдить и «воспитывать» прямо сейчас. Разговоры лучше отложить до утра, а сейчас нужно, чтобы человек был в безопасности.

Активированный уголь и другие сорбенты при отравлении этанолом помогают мало: алкоголь всасывается быстро и почти не связывается с ними. Они не заменяют наблюдение и помощь врача.

Метиловый спирт по запаху и вкусу не отличить от обычного. Им можно отравиться, если выпить алкоголь без акциза, «разливной», самодельный или технические жидкости. Коварство в том, что первые часы человек выглядит просто пьяным, а тяжёлые симптомы появляются через 12–24 часа и позже, когда этанол уже выветрился.

• Ухудшение зрения: туман, мелькание, «снег» перед глазами, расширенные зрачки, слепота.
• Сильная головная боль, головокружение.
• Боль в животе, тошнота и рвота, которые не проходят.
• Одышка, частое шумное дыхание.
• Спутанность сознания, судороги.
• Похожие жалобы у нескольких человек, пивших из одной бутылки.

Дома можно справиться с лёгким отравлением, когда человек в сознании, понимает, где находится, отвечает на вопросы и дышит ровно. Ускорить выведение алкоголя нельзя ничем: печень работает со своей скоростью. Задача — помочь организму пережить эти часы без осложнений.

• Уложите на бок или усадите полусидя, рядом поставьте тазик и воду.
• Давайте воду или аптечный солевой раствор для питья маленькими глотками, если нет рвоты. Насильно не поите.
• Укройте, проветрите комнату, но не допускайте переохлаждения.
• Когда тошнота пройдёт, можно немного сладкого чая или бульона — это поддержит сахар крови.
• Проверяйте человека каждые 15–30 минут первые несколько часов, будите и спрашивайте, как он.
• Утром — вода, лёгкая еда, отдых. Как пережить следующий день, подробно разобрали в статье похмелье после тоя.

Если рвота не прекращается дольше нескольких часов и не держится даже вода, домашних средств уже мало: жидкость нужно вводить внутривенно. Чем отравление отличается от интоксикации и как её лечат, — в статье алкогольная интоксикация: симптомы и лечение.

Длительность зависит от выпитого, веса, пола, здоровья печени и того, ел ли человек. В среднем организм выводит около 0,1–0,15 промилле в час, поэтому после сильного отравления алкоголь может оставаться в крови до утра и дольше.

Последствия лёгкого отравления у здорового человека обычно проходят за 1–2 дня. Тяжёлое опаснее: аспирационная пневмония после попадания рвоты в лёгкие, переохлаждение, низкий сахар крови, нарушения ритма сердца, обострение панкреатита и гастрита, травмы при падении. При длительной нехватке кислорода может пострадать мозг. Если после отравления держатся боль в животе, одышка, кашель или температура, обратитесь к врачу.

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра есть два основных кода. Какой из них поставит врач, зависит от ситуации: токсиколог в больнице обычно пишет T51.0, нарколог при опьянении без опасных осложнений — F10.0.

Скорая 103 — когда есть угроза жизни: не просыпается, плохо дышит, судороги, подозрение на метанол. Подробная таблица «симптом — куда звонить» есть в статье когда вызывать скорую, а когда нарколога.

Врач на дом подходит для промежуточной ситуации: человек в сознании и дышит нормально, но его рвёт без остановки, сильная слабость, скачет давление, а вы боитесь остаться с ним до утра. Врач осмотрит, измерит давление, пульс и сатурацию, при необходимости снимет ЭКГ и поставит капельницу: солевые растворы, витамины, средства от рвоты и для печени. Если увидит, что нужна больница, скажет прямо.

Мы приезжаем круглосуточно и анонимно: капельница при алкогольной интоксикации в Талдыкоргане и капельница при интоксикации в Алматы — от 20 000 ₸, а также срочный вызов нарколога в Талдыкоргане и нарколог на дом в Алматы. Консультация по телефону бесплатная, цену называем до выезда.