Запойдан шығару: стационарда ма, үйде ме — қалай адал таңдау керек
Запой тым ұзаққа созылмаса, жүректің ауыр аурулары мен қауіпті белгілер болмаса, ал бұрын құрысу мен ақ безгек болмаса, запойдан үйде шығаруға болады. Ұзақ ауыр запойда, бұрынғы тоқтату асқынуларында, күрделі созылмалы ауруларда және үйде қасында болатын ешкім болмағанда стационар керек. Елес көру, құрысу немесе кеуде ауыруы болса, таңдаудың қажеті жоқ — 103-ке қоңырау шалыңыз.
Intomed редакциясы · · 8 мин оқу
Қысқаша
- Асқынусыз запойдан кейін адамдардың көпшілігін, егер дәрігер тексеріп, жоғары қауіп белгілерін көрмесе, үйде қауіпсіз шығаруға болады.
- Бұрын ішуді тоқтатқанда құрысу немесе ақ безгек болса, стационар керек: мұндай асқынулар жиі қайталанады.
- Жүрек пен бауырдың ауыр аурулары, бақылаусыз қант диабеті және жүктілік — стационарды таңдауға себеп.
- Алғашқы тәулікте үйде қасында болатын ешкім болмаса, үйде запойдан шығару едәуір қатерлі болады.
- Елес көру, сананың шатасуы, құрысу, есінен тану және кеуде ауыруы — үй мен клиника арасындағы таңдау емес, 103 жедел жәрдемін шақыру.
- Жақсы дәрігер үйде қауіп тым жоғары болса, мұны өзі айтып, стационарға жолдауға көмектеседі.
Запойдан шығару: стационар ма, үй ме — қайсысын таңдау керек
Таңдау ыңғайлы немесе арзан нұсқаға емес, асқыну қаупіне байланысты. Запойдан шығудың басты қаупі — ауыр тоқтату синдромы: әдетте соңғы ішуден кейін 2–4 тәулікте дамитын құрысу және ақ безгек. Бұл асқынулардың ықтималдығы неғұрлым жоғары болса, тәулік бойы бақылаудың мәні соғұрлым зор.
Бірнеше күн ішкен және бұрын ауыр тоқтату синдромын бастан кешірмеген адамдардың көпшілігінде мұндай қауіп жоқ. Оларға әдетте үйге дәрігер шақыру лайық: тексеру, тамшылатқыш, бақылау және алдағы күндерге жоспар. Ал бұрын құрысу немесе делирий болса, адам апталап ішсе және жүрегі ауырса — баруға құлқы болмаса да, стационар қауіпсізірек.
Адал кесте: қашан үйде болады, қашан стационар керек
| Өлшем | Әдетте үйде болады | Стационар жақсырақ |
|---|---|---|
| Запойдың ұзақтығы | Бірнеше күн, әдетте бір аптаға дейін | Бір аптадан көп, әсіресе үзіліссіз апталар мен айлар |
| Бұрынғы тоқтату синдромы | Құрысусыз және елес көрусіз өткен | Құрысу, ақ безгек немесе сананың ауыр шатасуы болған |
| Жүрек пен қан қысымы | Қан қысымы мен тамыр соғысы жоғары, бірақ қалпына келеді | Жүректің ауыр ауруы, жақында болған инфаркт немесе инсульт, ырғақтың бұзылуы |
| Басқа аурулар | Күрделі созылмалы аурулар жоқ | Цирроз, бақылаусыз қант диабеті, өкпе немесе бүйректің ауыр аурулары |
| Құсу және су ішу | Аз-аздан болса да су іше алады | Қайта-қайта құсу, қанмен құсу, іштің қатты ауыруы |
| Басқа заттар | Тек алкоголь | Алкогольмен бірге ұйықтататын, тыныштандыратын дәрілер немесе есірткі |
| Қасында кім бар | Алғашқы тәулікке ішімдік ішпеген ересек адам бар | Адам жалғыз тұрады, қасында болатын ешкім жоқ |
| Ерекше жағдайлар | Жоқ | Жүктілік, бірнеше ауруы бар егде жас, өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлар |
Кесте — диагноз емес, бағдар. Оң бағаннан бір тармақтың болуы ауруханасыз болмайды дегенді білдірмейді, бірақ бұл туралы дәрігерге телефонда айтып, шешім тексеруден кейін қабылданатынын күтуге себеп.
Стационарда запойдан шығару қалай өтеді
Стационарда адамды тексеріп, талдау алады, тамшылатқыш қойып, тәулік бойы бақылайды. Басты артықшылығы — түнде құрысу немесе делирий басталса, көмек бірден көрсетіледі, ал қажет болса реанимацияға ауыстырады. Әдетте бірнеше күн жатады, нақты мерзім жағдайға байланысты.
- Қан қысымын, тамыр соғысын, тынысты және сананы тәулік бойы бақылау.
- Бауыр, тұздар мен қант мәселелерін көруге көмектесетін қан талдаулары.
- Тоқтату синдромын дәрігер тәулігіне бірнеше рет түзете алатын схема бойынша емдеу.
- Жүрек, асқазан немесе өкпе аурулары табылса, басқа мамандарға тез қол жеткізу.
- Кемшіліктері: адамды баруға көндіру қиын, ол үйден тыс болады, ал жеке клиникада әр тәулік төленеді.
Үйде запойдан шығару қалай өтеді
Дәрігер үйге келіп, запой мен аурулар туралы сұрайды, қан қысымын, тамыр соғысын, сатурацияны өлшейді, қажет болса ЭКГ түсіреді. Қауіп қолайлы болса, тамшылатқыш қойып, 1,5–2 сағат бақылайды, содан кейін 3–7 күнге ұсыныстар қалдырып, телефон арқылы байланыста болады. Ұзақ запойдан кейін келесі күні қайта келу қажет болуы мүмкін.
Басты артықшылығы — адам өзі келіскен көмекті алады. Ауруханадан үзілді-кесілді бас тартатындардың көбі үйге дәрігер шақыруға келіседі. Басты кемшілігі — дәрігер кеткен соң отбасы бақылайды, сондықтан қасында ішімдік ішпеген ересек адам болғаны және бәрі қауіпті белгілерді білгені маңызды. Алғашқы тәулікті қалай өткізу керегі туралы толығырақ — үйде запойдан қалай шығуға болады мақаласында.
Үйде ме, клиникада ма: басты тармақтар бойынша салыстыру
| Үйде | Стационарда | |
|---|---|---|
| Бақылау | Дәрігер 1,5–2 сағат, кейін отбасы және телефон арқылы байланыс | Медицина қызметкерлері тәулік бойы |
| Көмектің жылдамдығы | Дәрігер әдетте 30–60 минутта келеді | Жетіп, рәсімделу керек |
| Адамның келісімі | Алу оңайырақ: ешқайда барудың қажеті жоқ | Көбіне басты кедергі |
| Түнде нашарласа | Дәрігерге қоңырау, қауіпті белгілерде — 103 | Орнында көмек, қажет болса реанимация |
| Анонимдік | Есепсіз және жұмысқа хабарламай | Клиникаға байланысты, алдын ала нақтылаңыз |
| Лайық | Асқынусыз запой, қасында біреу бар | Асқынудың жоғары қаупі, күрделі аурулар, қарайтын ешкім жоқ |
Алматыда запойдан шығаратын клиниканы қалай таңдау керек
Стационар керек болса, клиниканы ең шулы жарнамаға қарап емес, бірнеше сұрақ бойынша сабырмен таңдаған жөн. Бұл сұрақтар Талдықорғанға да, кез келген басқа қалаға да жарайды.
- Тәулік бойы дәрігер бар маТек медбике емес, түнде емді өзгерте алатын дәл дәрігер.
- Асқынуда не боладыҚұрысу немесе делирий кезінде не істейтінін сұраңыз: өз реанимациясы бар ма, әлде ауруханаға тез ауыстыру туралы келісім бар ма.
- Медициналық қызметке лицензия бар маКлиникада ол болуға тиіс. Қазақстанда лицензиялар туралы мәліметтерді рұқсаттар мен хабарламалардың мемлекеттік базасынан тексеруге болады.
- Бір тәулік қанша тұрады және оған не кіредіТалдаулар, дәрілер, тамақ, басқа дәрігерлердің кеңесі. Күтілетін бүкіл мерзімге соманы айтуды сұраңыз.
- Анонимдік қалай ұйымдастырылғанҚұжаттар керек пе, не жазылады, мәліметтер бір жаққа беріле ме. Адал клиника нақты жауап береді.
- Ғажайып уәде етсе, сақ болыңыз«Бір күнде мәңгіге емдейміз», «100% кепілдік», тексерусіз көп күнге алдын ала төлеуді талап ету — әрі қарай іздеуге себеп.
Қазақстанда мемлекеттік наркологиялық көмек психикалық денсаулық орталықтарында көрсетіледі. Қабылдау тәртібі мен шарттарын орталықтың тіркеу бөлімінен немесе өз емханаңыздан алдын ала білген жөн.
Адам ауруханаға барудан бас тартса
Есі дұрыс, не болып жатқанын түсінетін ересек адамды заңда көзделген ерекше жағдайлардан басқа кезде оның еркінен тыс ауруханаға жатқызуға болмайды. Сондықтан «не ауруханаға, не ештеңе» деген дау көбіне адамның іше беруімен аяқталады.
- Ымыра ұсыныңыз: үйге дәрігер келіп, стационар керек пе, соны өзі айтсын. Дәрігердің пікірі көбіне отбасының көндіруінен гөрі сабырлы қабылданады.
- Кінәлау емес, нақты қорқыныштар туралы айтыңыз — «сенде құрысу болады ма деп қорқамын».
- Қауіпті белгілер болса, келісімді күтпеңіз: 103-ке қоңырау шалыңыз, бригада жағдайды өзі бағалайды.
- Агрессия және өзіне немесе басқаларға қауіп төнсе, 102 немесе 112-ге қоңырау шалыңыз.
Жедел жәрдемге арналған жағдайды үйге дәрігер шақыратын жағдайдан қалай ажыратуға болатынын жедел жәрдемді қашан шақыру керек мақаласында талдадық.
Таңдаудың қажеті жоқ кез: бірден 103-ке қоңырау шалыңыз
Шешім қабылдауға көмектесетін дәрігерді шақыру
Үйдегі көмек жеткілікті бола ма, сенімді болмасаңыз, қоңырау шалыңыз: кеңес тегін. Сипаттама бойынша үйде байқап көруге бола ма, соны айтамыз, ал жоғары қауіп белгілерін естісек — стационарды немесе жедел жәрдемді тура ұсынамыз.
- Бірнеше күндік запой, қауіпті белгілер жоқ: Талдықорғанда үйде запойдан шығару және Алматыда үйде запойдан шығару.
- Үйде ме, ауруханада ма, шешу үшін тексеру керек: Талдықорғанда наркологты шұғыл шақыру және Алматыда үйге нарколог шақыру.
Дәрігер тәулік бойы әрі анонимді түрде, есепке қоймай келеді. Орнында ол қауіптің үйде қауіпсіз бақылауға болатын деңгейден жоғары екенін көрсе, мұны адал айтып, стационарға жолдауға көмектеседі.