Сыраға тәуелділік: белгілері, мөлшері және күйеуіңіз күнде сыра ішсе не істеу керек
Сыраға тәуелділік — бөлек диагноз емес, адам негізінен сыра ішетін кәдімгі алкогольге тәуелділік. Егер сыра күн сайын керек болса, онсыз босаңсу немесе ұйықтау қиын болса, ал мөлшері біртіндеп артса, бұл қалыптасып келе жатқан тәуелділіктің белгілері. ДДҰ сыраның қауіпсіз «нормасын» атамайды: неғұрлым аз болса, қауіп те соғұрлым төмен, ал күнделікті ішу — әдетті ауруға айналдыратын басты фактор.
Intomed редакциясы · · 10 мин оқу
Қысқаша
- «Сыра маскүнемдігі» деген бөлек диагноз жоқ: сырада арақтағыдай этил спирті бар, оған тәуелділік те дәл солай қалыптасады.
- 5% күшті 0,5 л бір бөтелке сырада шамамен 20 г таза спирт бар — бұл 60 мл арақпен шамалас.
- ДДҰ алкогольді қауіпсіз ішу деңгейі жоқ деп есептейді: әр порция сайын денсаулыққа қауіп артады.
- NIAAA өлшемдері бойынша ерлер үшін ауыр ішу — аптасына 15 және одан көп стандартты порция, бұл 0,5 л сыраның шамамен 10–11 бөтелкесі.
- Тәуелділіктің басты белгілері — күнделікті қажеттілік, мөлшердің өсуі, мөлшерді бақылай алмау, сырасыз ашушаңдық және проблемаларға қарамастан жалғастыру.
- Сыраға тәуелділікті кез келген алкогольдік тәуелділік сияқты емдейді: кеңес, отбасының қолдауы, қажет болса нарколог көмегі және ішімдіксіз кезеңнен кейін кодтау.
Сыраға тәуелділік дегеніміз не және ол шынымен бола ма
Медициналық жіктеуде «сыра маскүнемдігі» деген диагноз жоқ. Дәрігерлер алкогольді тұтынудан туындаған бұзылыстар туралы айтады, ал алкогольдің қандай сусында екені маңызды емес. Бұл сөз тіркесі сіңіп кетті, өйткені негізінен сыра ішетін адамдарда тәуелділік өзгеше дамиды: баяу, байқатпай және «зиянсыз әдет» сияқты болып.
Сыра жеңіл болып көрінеді: күші төмен, «сергітеді», оны жұмыстан кейін, футбол көріп отырып, моншада, саяжайда, достармен бірге ішеді. Сыра күнделікті әдетке айналмайынша, мұны ешкім ішкілікке салыну деп атамайды. Бірақ көлемі күшін толтырады: кешке ішкен екі литр сыра — шамамен 80 г таза спирт, бұл 250 мл арақтағымен бірдей.
Сондықтан жақындары мәселені көбіне кеш байқайды, ал адамның өзі тәуелділігім бар деп шын ойламайды: «мен арақ ішпеймін ғой». Сыраға тәуелділіктің қулығы да осында — оңай тоқтауға болатын уақыт көбіне білінбей өтіп кетеді.
Күніне қанша сыра ішуге болады?
Қысқа әрі адал жауап: қауіпсіз норма жоқ. ДДҰ алкогольді қауіпсіз тұтыну түрі жоқ екенін тікелей айтады, ал алкоголь — танылған канцероген. Қауіп төменірек деңгейлер мен қауіп айтарлықтай жоғары деңгейлер бар. Әртүрлі сусындарды салыстыру үшін «стандартты порцияны» — таза спирттің белгіленген мөлшерін қолданады. Ол елдерде әртүрлі: АҚШ-та — 14 г, Ұлыбританияда бірлік (unit) — 8 г.
| Сыраның мөлшері | Таза спирт | АҚШ порциясы (14 г) | Ұлыбритания бірлігі (8 г) |
|---|---|---|---|
| 0,33 л бөтелке, 5% | ≈13 г | ≈1 | ≈1,7 |
| 0,5 л бөтелке немесе банка, 5% | ≈20 г | ≈1,4 | ≈2,5 |
| Күшті сыра 0,5 л, 8% | ≈32 г | ≈2,3 | ≈4 |
| 1,5 л бөтелке, 5% | ≈59 г | ≈4,2 | ≈7,5 |
| Кешке екі литр, 5% | ≈79 г | ≈5,6 | ≈10 |
Ұлыбританияның денсаулық сақтау қызметі NHS ерлерге де, әйелдерге де аптасына тұрақты түрде 14 бірліктен артық ішпеуге, оны бірнеше күнге бөліп, алкогольсіз күндер қалдыруға кеңес береді. Есептегенде бұл бүкіл аптаға 0,5 л сыраның небәрі 5–6 бөтелкесі. Американдық NIAAA институты ерлер үшін ауыр ішу деп кез келген күні 5 және одан көп порцияны немесе аптасына 15 және одан көп порцияны, әйелдер үшін күніне 4 және одан көп немесе аптасына 8 және одан көп порцияны атайды.
- Ер адам: NIAAA бойынша ауыр ішу күніне 0,5 л сыраның шамамен 3,5 бөтелкесінен немесе аптасына 10–11 бөтелкеден басталады.
- Әйел адам: күніне шамамен 3 бөтелкеден немесе аптасына 6 бөтелкеден.
- Күн сайын кешке 0,5 л бір бөтелке — аптасына шамамен 17 британдық бірлік, яғни NHS ұсынған шектен жоғары.
Сыраға тәуелділіктің назар аударатын белгілері
Тәуелділікті сусын да, литр да анықтамайды, алкогольдің адам өмірін қаншалықты басқаратыны анықтайды. Егер соңғы бір жылда өзіңізден немесе жақыныңыздан төмендегі тізімнің екі-үш тармағын байқасаңыз, жағдайға байыппен қарауға себеп бар.
- Сыра күн сайын немесе күн сайынға жуық керек, онсыз кеш бос сияқты.
- Сырасыз босаңсу, ұйықтау немесе жұмыстан кейін «есін жию» қиын.
- Мөлшер біртіндеп артады: бұрын бір бөтелке жететін, енді екі-үшеу немесе бір жарым литр.
- Біреуін ішемін деп ойлап, әлдеқайда көп ішіп қояды — және бұл үнемі қайталанады.
- Азайтуға немесе «аптасына ішпеуге» тырысады, бірақ бәрі үзіледі.
- Сырасыз — ашушаңдық, мазасыздық, нашар ұйқы, тершеңдік немесе діріл.
- Таңертең жеңілдеу үшін сыра ішкісі келеді.
- Сыраны жасырып ішеді, бөтелкелерді тығады, мөлшерін азайтып айтады.
- Отбасындағы ұрыс, жұмыстағы проблемалар, сырадан кейін көлік жүргізу — бәрібір жалғастыра береді.
- Сыра жоқ бұрынғы әуестіктеріне қызығушылық жоғалды.
| Әдет кезінде қалай болады | Алаңдататын белгі |
|---|---|
| Сыра себеппен: мереке, кездесу, той | Себепсіз күн сайын кешке сыра |
| Көлік жүргізетін болса немесе ертең іс болса, оңай бас тартады | Бас тарту ашу мен дау тудырады |
| Мөлшері жылдар бойы өзгермейді | Әсерін сезу үшін барған сайын көбірек керек |
| Сырасыз бір апта байқалмай өтеді | Сырасыз ұйқы нашар, бәрі ашуға тиеді |
| Ашық ішеді, жасырмайды | Бөтелкелерді тығады, мөлшері туралы өтірік айтады |
Ұзақ ішудің дене белгілері де бар: артық салмақ пен «сыра іші», таңертең беттің ісінуі, қан қысымының жоғарылауы, қыжыл, қорылдау, құштарлықтың төмендеуі, кейбір ерлерде — подагра ұстамалары. Олардың өзі тәуелділікті дәлелдемейді, бірақ тізімдегі белгілермен бірге түсінікті көрініс береді. Өзіңізді тыныш әрі анонимді тексеруге маскүнемдікке AUDIT тесті көмектеседі.
Күнде сыра ішу — маскүнемдік пе?
Міндетті түрде емес, бірақ оған апаратын басты жол осы. Диагнозды дәрігер белгілердің жиынтығы бойынша қояды: бақылауды жоғалту, ішкісі келу, төзімділіктің өсуі, тоқтату белгілері және зиянына қарамастан ішуді жалғастыру. Күнделікті сыра — ең алдымен осы белгілерді ең тез жинайтын әдет.
Күн сайын ішкенде ағза үйреніп алады: сол бір бөтелке енді босаңсытпайды, қол екіншісіне созылады. Жүйке жүйесі алкогольге бейімделіп жұмыс істей бастайды, сондықтан онсыз мазасыздық пен ұйқысыздық пайда болады. Осылайша әдет білдіртпей бірінші, кейін екінші маскүнемдік сатысына өтеді.
- Екі-үш апта сырасыз болып көріңізБұл ең қарапайым әрі адал тест. Тыныш өтсе — жақсы. Егер үшінші-төртінші күні-ақ ашушаңдық, ұйқысыздық, сыра туралы тынымсыз ойлар пайда болса немесе үзіліп кетсеңіз, бұл әдеттің тәуелділікке айналғанының белгісі.
- Аптасына қанша шығатынын есептеңіз7 күндегі барлық бөтелкені жазып, жоғарыдағы кесте бойынша есептеңіз. Көпшілік шын таңғалады: «кешке бір-екі бөтелке» қағазда аптасына 20–30 бірлікке айналады.
- Кім шешеді — сіз бе, сыра ма, өзіңізден сұраңызКешті сыраның айналасында жоспарласаңыз, үйде сыра болмағанда мазасызданып, өзіңізге «дүйсенбіден бастап» деп уәде берсеңіз, жауап әдетте түсінікті.
Күнде сыра ішудің қандай қаупі бар
ДДҰ алкогольді 200-ден астам ауру мен жарақатпен байланыстырады. Көп мөлшердегі сыраның өз ерекшеліктері бар: сұйықтық пен калория көп, жүрек пен бауырға жүктеме, артық салмақ.
- Бауыр: бауырдың майлануынан алкогольдік гепатит пен циррозға дейін. Ұзақ уақыт ештеңе ауырмайды, сондықтан мәселе көбіне кеш анықталады.
- Ұйқы безі: жедел және созылмалы панкреатит қаупі.
- Жүрек пен тамырлар: қан қысымының жоғарылауы, ырғақтың бұзылуы, уақыт өте келе — жүрек бұлшықетінің зақымдануы.
- Қатерлі ісік қаупі: алкоголь ауыз қуысы, тамақ, өңеш, бауыр, ішек, әйелдерде — сүт безі обырының қаупін арттырады.
- Салмақ және зат алмасу: артық калория, іштің өсуі, 2 типті қант диабетінің қаупі.
- Ұйқы мен психика: үстіртін ұйқы, таңертеңгі әлсіздік, қайта «басқысы» келетін мазасыздық пен көңіл-күйдің түсуі.
- Ерлер денсаулығы: құштарлық пен потенцияның төмендеуі.
Маңызды жайт: тоқтату синдромы (абстиненция) «тек сыра» ішетіндерде де болады. Егер адам айлар бойы күніне 2–3 литрден ішсе, кенет тоқтату діріл, қан қысымының секіруі, ұйқысыздық, ауыр жағдайларда — құрысу тудыруы мүмкін. Сондықтан ұзақ күнделікті ішуден кейін дәрігермен ақылдасып тастаған қауіпсізірек.
Күйеуім күнде сыра ішеді: не істеу керек
Бұл — ең жиі кездесетін жағдайлардың бірі: күйеуіңіз мас болып құлап жатпайды, жұмысқа барады, бірақ әр кеш сайын — сыра, ал жыл сайын ол көбейе түседі. Бір нәрсенің дұрыс емес екенін көресіз, ал ол: «Мен маскүнем емеспін ғой, бұл жай сыра» дейді. Сөз туралы дауласудың пайдасы жоқ — фактілер туралы және отбасында не болып жатқаны туралы айтқан пайдалырақ.
- Сергек әрі тыныш сәтті таңдаңызКешке қолында бөтелке тұрғанда да, ұрыстан кейінгі таңертең де емес. Екеуіңіз де демалған, ешкім асықпайтын демалыс күні түсте жақсырақ.
- Өзіңіз және фактілер туралы айтыңыз«Күнде кешке ішетініңді көріп, жүрегің үшін алаңдаймын», «Балалар әкем неге үнемі бөтелкемен отырады деп сұрайды» — мұндай сөздер жапсырма мен кінәлаудан гөрі жақсы естіледі.
- Бір нақты қадам ұсыныңызЕкі апта сырасыз, AUDIT тесті, дәрігермен әңгіме. Кішкентай әрі түсінікті қадамды «мүлдем таста» деген талаптан гөрі қабылдау оңай.
- Сыра сатып алмаңыз және оны жасырын төкпеңіз«Ұрыспасын деп» сатып алу — әдетті қолдау. Жасырын төгу — соғыс бастау. Бұған енді қатыспайтыныңызды ашық айтқан дұрыс.
- Өзіңізді күтіңізСіздің шаршауыңыз бен алаңдауыңыз да көмекке себеп. Туыстарға арналған кеңес күйеуіңіз әзірге ештеңені өзгертуге дайын болмаса да, әрі қарай не істеу керегін түсінуге көмектеседі.
Қалай сөйлесу керегі және нені істемеу керегі туралы толығырақ — күйеуі ішеді: не істеу керек мақаласында. Маманмен сөйлесу керек болса, анонимді түрде Талдықорғанда туыстарға арналған кеңес немесе Алматыда туыстарға көмек алуға болады.
Өзіңіз шығара алмасаңыз, сыраны қалай тастауға болады
- Адал есептен бастаңыз: аптасына шын мәнінде қанша бөтелке.
- Сыраны үйден және үйреншікті жолдардан алып тастаңыз: жұмыстан қайтарда дүкенге кірмеңіз.
- Рәсімді алмастырыңыз: кешкі серуен, спорт, шай, сырасыз монша, жұмыстан кейін «ауысудың» басқа тәсілі.
- Жақындарыңызға тастап жатқаныңызды айтыңыз — сонда достар арасында және тойда бас тарту оңайырақ.
- Көп әрі күн сайын ішсеңіз, дәрігердің кеңесінсіз кенет тастамаңыз: тоқтату синдромы болуы мүмкін.
Бірнеше әрекет үзіліп қалса, бұл мінездің әлсіздігі емес, ішкісі келудің шешімнен күшті екенінің белгісі. Мұндайда нарколог кеңесі, психологпен жұмыс және адамның өз қалауымен ішімдіксіз кезеңнен кейін сыртқы тірек ретінде кодтау көмектеседі. Біз Талдықорғанда ішімдіктен кодтауды және Алматыда кодтауды анонимді, үйде және тек адамның келісімімен жүргіземіз, бағасы 30 000 ₸-ден. Бағасын шыққанға дейін телефонмен айтамыз.
Телефон арқылы алғашқы кеңес тегін: адамның қанша және қашаннан бері ішетінін айтып, қазір не істеген ақылға қонымды екенін түсінуге болады. Қысымсыз және міндеттемесіз.