«Ломканы» үйде басу: қанша уақытқа созылады, неден қауіпті және оны қалай қауіпсіз өткізуге болады
«Ломка» — тоқтату синдромы: затқа үйренген ағза онсыз қалады. Опиоидтардан кейін ол әдетте 5–10 күнге созылып, 2–3 тәулікте шыңына жетеді, «тұздардан» кейін алғашқы құлдырау күндері ең ауыр, ал седативтік және ұйықтататын дәрілерді тоқтату құрысу тудыруы мүмкін және дәрігерді қажет етеді. «Ломканы» үйде тексеріп, тамшылатқыш қойып, қасында болатын дәрігермен басуға болады; ең қауіптісі — бірнеше күн үзілістен кейінгі бұзылу, сол кезде бұрынғы мөлшер өлімге әкелуі мүмкін.
Intomed редакциясы · · 9 мин оқу
Қысқаша
- Опиоидтық «ломка» өз бетінше өмірге сирек қауіп төндіреді, бірақ әбден титықтатады: ауырсыну, іш өту, құсу, ұйқысыздық; жедел кезең әдетте 5–10 күн, метадоннан кейін ұзағырақ.
- Бензодиазепиндер мен басқа седативтік заттардан кенет бас тарту құрысу мен делирий тудыруы мүмкін — мұндай тоқтатуды тек дәрігердің бақылауымен жүргізеді.
- «Тұздар» мен мефедроннан кейін дене азырақ, ал психика қаттырақ зардап шегеді: құлдырау, үрей, ұйқысыздық, кейде өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлар.
- Затсыз бірнеше күннен кейін төзімділік төмендейді: бұзылған кезде үйреншікті мөлшер тынысты тоқтатуы мүмкін.
- «Ломканы» алкогольмен, ұйықтататын дәрімен және «қобдишадағы бірдеңемен» қосу қауіпті: бұл заттар бір-бірінің әсерін күшейтеді.
- Үйде есірткіден уланғанда тамшылатқыш 35 000 ₸-ден басталады; нақты бағасын шыққанға дейін телефонмен айтамыз.
«Ломка» деген не және ол неге пайда болады
Зат үнемі қолданылғанда ми мен дене онымен жұмыс істеуге бейімделеді. Оны кенет алып тастағанда, зат басып немесе үдетіп тұрған жүйелер кері бағытқа ауытқиды. Сондықтан сырқырау мен ауырсыну, тер, қалтырау, үрей, ұйқысыздық, жүрек айну және қатты құмарлық пайда болады.
«Ломка» — мінездің әлсіздігі де, «жаза» да емес. Бұл — болжауға болатын физиологиялық реакция. Оның ауырлығы затқа, мөлшерге, қолдану мерзіміне, денсаулыққа және адамның бұл жағдайды бұрын неше рет бастан кешіргеніне байланысты. Алда не күтіп тұрғанын неғұрлым жақсы түсінсеңіз, алғашқы күндерді өткізіп, бұзылмау соғұрлым оңай.
«Ломка» қанша уақытқа созылады: зат топтары бойынша
Төмендегі мерзімдер адамдардың көбіне тән. Әркімде олар әртүрлі, ал бірнеше затты араластырып қолданғанда көрініс бірнеше заттың әсерінен құралады.
| Заттар | Қашан басталады | Қанша созылады | Негізгі белгілер | Қаншалықты қауіпті |
|---|---|---|---|---|
| Қысқа әсерлі опиоидтар (героин, кейбір ауырсынуды басатын дәрілер) | 8–24 сағаттан кейін | Шыңы 2–3 тәулікте, жедел кезең 5–10 күн | Бұлшықет пен сүйектің сырқырауы, тұмау, көз жасы, есінеу, тер, түршігу, іш өту, құсу, кең қарашық, ұйқысыздық, құмарлық | Сирек өлімге әкеледі, бірақ сусыздану қауіпті; басты қауіп — бұзылу және шамадан тыс мөлшер |
| Метадон және ұзақ әсерлі басқа опиоидтар | 1–3 тәуліктен кейін | Әдетте 2–3 апта, жұмсағырақ, бірақ ұзағырақ | Сол белгілер, уақыт бойынша созылған, ұзақ әлсіздік пен нашар ұйқы | Опиоидтардағыдай; бұзылу қаупі жоғары |
| Стимуляторлар: «тұздар», мефедрон, амфетаминдер, кокаин | «Марафоннан» бірнеше сағат кейін | Құлдырау 1–3 күн, жабырқау мен құмарлық — 1–2 апта және одан ұзақ | Ұйқышылдық немесе ұйқысыздық, аштық, енжарлық, ашуланшақтық, үрей, мұң | Физикалық тұрғыдан қауіптілігі аз, бірақ психоз, агрессия, өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлар болуы мүмкін |
| Каннабис және «спайстар» | 1–2 күннен кейін | Шыңы 2–6 күнде, әдетте 1–2 апта | Ашуланшақтық, үрей, ұйқысыздық, анық түстер, тәбеттің жоқтығы, жүрек айну; «спайстардан» кейін ауырырақ | Әдетте өмірге қауіп төндірмейді; «спайстардан» кейін құрысу мен психозы бар ауыр жағдайлар сипатталған |
| Седативтік заттар: бензодиазепиндер, барбитураттар, кейбір ұйықтататын дәрілер | Дәріге байланысты 1–7 күн | Апталар, кейде айлар | Үрей, діріл, ұйқысыздық, тер, жүрек соғуы, дыбыс пен жарыққа сезімталдық | Қауіпті: құрысу, делирий. Тек дәрігердің бақылауымен, мөлшерді біртіндеп азайтып |
Синтетика: «тұздар» мен мефедроннан кейінгі «ломка» қандай
«Тұздардан» кейін опиоидтардағыдай физикалық «ломка» болмайды, сондықтан оны жиі бағаламайды. Алдыңғы орынға психика шығады: бірнеше ұйқысыз тәуліктен кейін құлдырау басталады — адам бір тәулікке жуық ұйықтауы мүмкін, содан кейін бірнеше күн бойы бостықты, кінәні, ашуды сезініп, ештеңе қаламайды және тек қайта қолдануды ойлайды.
- Күдікшілдік, аңдып жүр деген сезім, дауыстар «марафоннан» кейін де сақталуы мүмкін — бұл психоз белгілері, дәрігер керек.
- Ауыр жабырқау және «өмір сүрудің мәні жоқ» деген сөздер — адамды жалғыз қалдырмай, сол күні көмекке жүгінуге себеп.
- Бұзылған ұйқы апталап қалпына келеді; ұйқысыз үрей мен құмарлық өседі.
- Ұзақ қолданғаннан кейін көбіне титықтау мен сусыздану болады: адам бірнеше тәулік аз жеп, аз ішкен.
«Ломканы» үйде басу: жалғыз неге жиі шықпайды
Көпшілігі үйге бірнеше күнге қамалып, өздері «шыдап шығуға» тырысады. Кейде бұл сәтті болады, бірақ көбіне белгілер шыңына жетіп, екінші түн ұйқысыз өткенде, 2–3 тәулікте бұзылады. Себебі ерік-жігердің әлсіздігінде емес: бұл сәтте дене мен ми затты өте қатты талап етеді, ал айналада шыңды өткізуге көмектесетін ешкім жоқ.
- Ұйқысыздық пен ауырсыну екі тәулікте титықтатып, батылдық сөне бастайды.
- Адам «ломканы» алкогольмен, ұйықтататын дәрімен немесе қолға түскенмен «басуға» тырысады — бұл қоспалар тынысты басады.
- Опиоидтарды тоқтатқанда құсу мен іш өту, әсіресе адам онсыз да аз жеген болса, тез сусыздандырады.
- Қасында сол адамдар мен сол телефон қалады, ол арқылы затты жарты сағатта табуға болады.
Адам есін жимай, нашар дем алса не істеу керегі — қадамдап шамадан тыс мөлшер: белгілері және алғашқы көмек мақаласында.
«Ломка» кезінде не істеуге болмайды
- «Жеңілдесін» деп алкоголь ішу және оны ұйықтататын, тыныштандыратын немесе күшті ауырсынуды басатын дәрілермен қосу.
- Ұзақ қабылдағаннан кейін бензодиазепиндерді немесе басқа седативтік заттарды кенет тастау — мөлшерді дәрігер азайтуы керек.
- Тексерусіз «таныс медикке» тамшылатқыш қойдыру: құрамы не және қашан қабылданғанына, қан қысымы мен тамыр соғысына байланысты.
- Жүрек соғып, қан қысымы секіргенде ыстық ваннаға түсу немесе моншаға бару.
- Алғашқы үш тәулікте, әсіресе бұрын бұзылу болса, жалғыз қалу.
- «Шыдап шығу үшін аздап» қолдану — бұл біртіндеп шығу емес, төмендеген төзімділікке шамадан тыс мөлшер қаупі.
Қауіпсізі: су мен дәріханадағы тұзды ерітінділерді аз-аздап ішу, аздап тамақтану, жылы душ, қараңғы салқын бөлме, қасында сабырлы адам. Белгілерді жеңілдететін дәрілерді дәрігер тексеруден кейін — ағзада бұрыннан не барын ескеріп таңдайды.
«Ломка» кезінде жедел жәрдем 103 қашан керек
«Ломканы» үйде басу: дәрігер не істейді және бағасы қанша
- Телефон арқылы тегін кеңесСіз жағдайды сипаттайсыз, тегіңізді айтпауға болады. Сипаттамаға қарағанда жедел жәрдем немесе стационар керек болса, тура айтамыз. Керек болмаса — бағасын айтып, дәрігер жібереміз.
- 30–60 минутта келуТәулік бойы, сыртында жазуы жоқ көлікпен және сұрасаңыз, кәдімгі киіммен. Қала ішінде дәрігер әдетте шамамен 40 минутта келеді.
- Тексеру және ашық әңгімеҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, көрсеткіш бойынша ЭКГ. Дәрігер не, қанша және қашан қабылданғанын сұрайды — тек дәрілер бұрын қабылданғанның әсерін күшейтпеуі үшін.
- Тамшылатқыш және 1,5–2 сағат бақылауСұйықтықты толтыратын ерітінділер, B тобының дәрумендері, құсуға қарсы дәрілер, көрсеткіш бойынша — жүрек пен қан қысымына арналған және жұмсақ тыныштандыратын дәрілер. Құрамы тексеруден кейін таңдалады.
- Алдағы күндерге жоспар3–7 күнге ұсыныстар, дәрігермен телефон байланысы және қажет болса, қайта келу. «Ломка» бір тамшылатқышпен бітпейді, бірақ онымен алғашқы тәулік жұмсағырақ әрі қауіпсізірек өтеді.
Бағасы — 35 000 ₸-ден. Қорытынды баға жағдайға, тамшылатқыштың құрамына және қайта келу керек пе, соған байланысты; бағаны шыққанға дейін айтамыз, орнында ол өзгермейді. Шақыру: Талдықорғанда «ломканы» басу және үйде тамшылатқыш және Алматыда. Дәрігер жоғары қауіп белгілерін көрсе — мысалы, седативтік заттарды тоқтатқанда немесе жүректің ауыр ауруларында, — мұны тура айтып, стационарды ұсынады.
Әрі қарай не істеу керек: «ломка» артта қалғанда
«Ломканы» басу — тәуелділікті емдеу емес, алғашқы қадам. Осымен тоқтаса, бірнеше аптадан кейін бәрі әдетте қайталанады. Әрі қарай ұзақ бағдарламалар көмектеседі: оңалту орталығы, нарколог пен психотерапевтпен тұрақты кездесетін амбулаториялық ем, қолдау топтары, дәрігердің тағайындауымен дәрілік қолдау.
| Нұсқа | Кімге сай келеді |
|---|---|
| Оңалту орталығы | Ұзақ қолдану, көп бұзылу, бірнеше айға ортаны ауыстыру керек |
| Амбулаториялық бағдарлама | Жұмысы мен отбасы бар, адам дәрігер мен психотерапевтке үнемі келуге дайын |
| Стационар | Ауыр тоқтату, әсіресе седативтік заттардан, психоз, күрделі аурулар |
| Қолдау топтары | Кез келген нұсқаға қосымша: бағдарламадан кейін жалғыз қалмауға көмектеседі |
Көпшілігін есептен қорқу тоқтатады. Бізге анонимді жүгінгенде есепке қоймайды және жұмысқа ештеңе хабарламайды; мұның қалай жұмыс істейтіні туралы толығырақ — анонимді ем және есеп мақаласында. Жақын адам болсаңыз және оның қолданатынын, не қолданатынын түсінбесеңіз, есірткі қолдану белгілерін қараңыз.