Әйелдер маскүнемдігі: белгілері, емделе ме және анаңыз ішсе не істеу керек
Әйелдер маскүнемдігі — ерлердегідей алкогольге тәуелділік, бірақ әйелдерде ол әдетте тезірек және аз мөлшерден дамиды, ал оны кешірек байқайды, өйткені әйелдер көбіне жалғыз ішіп, оны жасырады. Ол емделеді: басты кедергі аурудың өзінде емес, әйелдерді көмекке жүгінуді кейінге қалдыратын ұятта. Көмекті анонимді түрде — есепке қоймай және жариялаусыз алуға болады.
Intomed редакциясы · · 8 мин оқу
Қысқаша
- Бірдей мөлшерде әйелдің қанындағы алкоголь концентрациясы салмағы бірдей ер адамға қарағанда жоғары: әйел ағзасында су аз.
- Әйелдерде бауыр, жүрек және ми ерлерге қарағанда ертерек және алкогольдің аз мөлшерінен зақымданады.
- NIAAA деректері бойынша күніне бір сусынның өзі сүт безі обырының қаупін шамамен 5–15%-ға арттырады.
- Жүктілік кезінде және оны жоспарлағанда алкогольдің қауіпсіз мөлшері болмайды.
- Әйелдер емді ерлерге қарағанда сирек алады — көбіне көмек нәтиже бермейтіндіктен емес, ұят пен жария болудан қорыққандықтан.
- Анаңыз ішсе, кінәлаусыз сабырлы әңгіме, көмекті нақты ұсыну және туыстарға арналған кеңес көмектеседі.
Әйелдер маскүнемдігінің ерлерден айырмашылығы неде
Тәуелділіктің механизмі әйелдер мен ерлерде бірдей, бірақ дене мен өмір жағдайлары әртүрлі. Алкоголь негізінен ағзадағы суға таралады, ал әйелдерде су аз. Сондықтан сол бір рюмка немесе бокал әйелдің қанында алкоголь концентрациясын жоғарырақ етіп, бауырға, жүрекке және миға көбірек жүктеме түсіреді.
Дәрігерлер тағы бір нәрсені байқайды: алғашқы тұрақты ішуден тәуелділікке және оның салдарына дейінгі жол әйелдерде көбіне қысқа. Сонымен бірге мәселе сырттан ұзақ көрінбейді. Әйел жұмыс істеп, үйді басқарып, балаларға қамқор бола алады — әрі әр кеш сайын бәрі ұйықтағанда «жүйкені басу үшін» бір бөтелке шарап ішеді.
| Ерекшелігі | Іс жүзінде нені білдіреді |
|---|---|
| Бірдей мөлшерде алкоголь концентрациясы жоғары | Мастық пен зиян аз мөлшерден басталады |
| Асқынулар тезірек дамиды | Гепатит, жүрек аурулары және есте сақтаудың бұзылуы ертерек пайда болады |
| Көбіне үйде және жалғыз ішеді | Жақындары ұзақ уақыт ештеңе байқамайды |
| Көбіне мазасыздық пен депрессиямен қатар жүреді | Алкоголь «дәрі» ретінде қолданылып, шеңбер тұйықталады |
| Қоғам тарапынан айыптау күштірек | Ұят мәселені мойындауға және дәрігерге жүгінуге кедергі келтіреді |
Әйелдер маскүнемдігінің алғашқы сатыдағы белгілері
Алғашқы сатыда бәрі «кешке бір бокал шарап» сияқты көрінеді. Алаңдататыны шараптың өзі емес, оның қандай рөл атқара бастағаны. Өзіңізден немесе жақын әйелден бірнеше белгіні байқасаңыз, назар аударыңыз.
- Алкоголь күйзелісті, мазасыздықты басудың немесе ұйықтаудың тәсіліне айналды — онсыз кеш төзгісіз сияқты.
- Ешкім көрмегенде жалғыз ішеді немесе кездесу алдында «көңіл-күй үшін» алдын ала ішіп алады.
- Бөтелкелерді жасырады, байқамасын деп алкогольді әртүрлі дүкеннен сатып алады.
- Мөлшер өседі: бір бокал еді, бір бөтелке болды.
- Таңертең мазасыздық, кінә мен ұят, оларды күндіз қайта «басқысы» келеді.
- Кешке не болғанын есіне түсіре алмайды.
- Біреу ішу туралы сөз қозғаса, ашуланып, ренжиді.
- Алкогольді тыныштандыратын немесе ұйықтататын дәрілермен бірге қабылдайды.
- Бұрын маңызды болған істер қараусыз қалды: денсаулық, сырт келбет, әуестіктер, қарым-қатынас.
- Сырт келбеттегі өзгерістер: беттің ісінуі, терінің құрғауы, себебі белгісіз көгерулер, етеккір циклінің бұзылуы.
Ішкеннен кейінгі таңғы мазасыздық — әйелдер маскүнемдігінің жиі серігі. Оның неге пайда болатынын және мазасыздық бұзылысынан қалай ажыратуға болатынын алкогольден кейінгі мазасыздық мақаласында талдадық. Өз қаупіңізді тыныш бағалауға маскүнемдікке AUDIT тесті көмектеседі: мамандар әйелдер үшін көбіне алаңдататын нәтиженің ерлерге қарағанда төменірек шегін қолданады.
Әйелдер неге көбірек іше бастайды
Себептер — ақтау емес, бірақ оларды түсіну маңызды: онсыз ем көбіне нәтиже бермейтін тыйымдарға тіреледі. Әйелдерде тәуелділік көбіне дауыстап айту қиын нәрсемен күресуге тырысудан өсіп шығады.
- Созылмалы шаршау және қос жүктеме: жұмыс, үй, балалар, ата-ана.
- Ешкім емдемеген мазасыздық, депрессия, босанғаннан кейінгі депрессия.
- Жалғыздық — ажырасудан, көшуден кейін, балалар ер жеткенде, декретте.
- Басынан өткерген зорлық-зомбылық немесе жарақат.
- Ішетін жар және ортақ «отбасылық» ішу рәсімі.
- Шарап «әйелге жарасады» және зиянсыз деген сезім.
Алкоголь және жүктілік: қаншаға болады
Мүлде болмайды. NIAAA мен NHS тікелей айтады: жүкті әйелдер мен жүкті болуы мүмкін әйелдер үшін алкогольдің қауіпсіз мөлшері белгісіз, ішуге қауіпсіз жүктілік мерзімі де жоқ. Алкоголь плацентадан еркін өтеді, ал баланың бауыры оны тез залалсыздандыра алмайды.
Мұның салдары фетальдық алкогольдік бұзылыстар болуы мүмкін — өмір бойы қалатын даму бұзылыстары: бойдың өсуіндегі проблемалар, бет-әлпеттің ерекшеліктері, оқу, зейін және мінез-құлық қиындықтары. ДДҰ сондай-ақ жүктілік кезіндегі алкоголь асқынған мерзімінен бұрын босану қаупін арттыратынын көрсетеді.
- Жүктілікті жоспарласаңыз, алкогольден жоспарлау кезеңінде-ақ бас тартқан қауіпсізірек.
- Жүкті екеніңізді білмей ішіп қойсаңыз — үрейленбеңіз: дәл қазір тоқтап, жүктілікті жүргізетін дәрігерге айтыңыз.
- Жүктілік кезінде тастай алмасаңыз, бұл жасыруға емес, шұғыл көмекке жүгінуге себеп.
- Емізу кезінде алкоголь сүтке өтеді; ең қауіпсіз нұсқа — ішпеу.
Әйелдер маскүнемдігі емделе ме?
Иә. «Әйелдер маскүнемдігі емделмейді» деген миф әйелдер көмекке кешірек, салдары ауырлағанда келетіндіктен пайда болды. Тәуелділіктің өзі ерлердегідей әдістермен емделеді, көптеген әйелдер жылдар бойы ішпей өмір сүреді. Емнің мақсаты — тұрақты ремиссия, ал үзіліп кету орын алса, бұл жоспарды түзетуге себеп, «бәрі бекер» дегеннің дәлелі емес.
- Қауіпсіз тоқтауӘйел күн сайын немесе бірнеше күн қатарынан ішсе, кенет тоқтату тоқтату синдромын тудыруы мүмкін: діріл, ұйқысыздық, қан қысымының секіруі. Мұндайда алғашқы күндерді дәрігердің бақылауында өткізген дұрыс.
- Себебін анықтауМазасыздық, депрессия, ұйқысыздық, жарақат — мұның бәрі психотерапевт пен психиатрда емделеді. Осы бөлігінсіз ішпеу тек күшпен ұсталады.
- Айларға созылатын қолдауды таңдауПсихотерапия, өзара көмек топтары, соның ішінде әйелдер топтары, дәрігер тағайындайтын дәрілік ем, қалауы бойынша — ішімдіксіз кезеңнен кейін сыртқы тірек ретінде кодтау.
- Ортаны өзгертуҮйден алкогольді алып тастау, отбасымен келісу, балаларға және жүктемеге кім көмектесетінін табу. Жалғыз күреспегенде ішпеуді ұстап тұру жеңілірек.
Көмекті анонимді түрде қалай алуға болады
Көп әйел үшін жария болудан қорқу аурудан қорқудан күштірек: «жұмыста біліп қояды», «туыстар не дейді», «есепке қояды». Үйдегі анонимді көмек осы кедергілерді алып тастайды. Дәрігер тәулік бойы сыртында жазуы жоқ көлікпен келеді, кәдімгі киіммен келе алады, тегіңізді айтпауға болады. Жүгіну наркологиялық есепке қоюға әкелмейді және ешқайда — жұмысқа да, басқа ұйымдарға да хабарланбайды; деректер заңда тікелей көзделген жағдайлардан басқа үшінші тұлғаларға берілмейді.
Қазақстанда есеп, анықтамалар және анонимділік қалай реттелетіні туралы толығырақ — анонимді ем және нарколог есебі мақаласында. Талдықорғанда анонимді наркологиялық көмекті немесе Алматыда анонимді наркологты 12 000 ₸-ден алуға болады. Әйел запойда болып, тоқтай алмаса, дәрігер үйде Талдықорғанда запойдан шығаруды немесе Алматыда запойдан шығаруды жүргізеді — 25 000 ₸-ден, бағасын шыққанға дейін телефонмен айтамыз.
Анам ішеді: не істеу керек
Анасы ішкенде балаларға — кішісіне де, ересегіне де — ерекше ауыр: отбасындағы тірек кім деген түсінік бұзылады. Көбіне ашу, ұят және кінә сезімі пайда болады. Есіңізде болсын: оның тәуелділігіне сіз кінәлі емессіз және оны жалғыз өзіңіз емдей алмайсыз, бірақ алғашқы қадам жасауына көмектесе аласыз.
- Ол сергек кезді таңдаңызІшкен адаммен әңгіме көбіне ұрыспен аяқталады. Күндіз, оңаша, куәгерсіз және асықпай сөйлескен жақсы.
- Махаббат пен фактілер туралы айтыңыз«Анашым, мен сені жақсы көремін және саған ауыр екенін көріп тұрмын. Соңғы бір айда сен кешке дерлік ішесің, мен сен үшін қорқамын». Жапсырмасыз, басқалармен салыстырмай және «өзіңе қарашы, кімге ұқсап кеттің» демей.
- Нақты көмек ұсыныңыз«Саған емделу керек» емес, «дәрігерге қоңырау шалайын, жай сөйлесіп көрейік». Анонимділік пен дәрігердің үйге келе алатыны көбіне басты қорқынышты басады.
- Өз шекараңызды белгілеңізАлкоголь сатып алмаңыз, туыстардың алдында шексіз жасырмаңыз, оның бүкіл өмірін өз мойныңызға алмаңыз. Бұл қатыгездік емес, адалдық.
- Өзіңізге және кішілерге қамқор болыңызЖасөспірім болсаңыз, сенетін ересекке айтыңыз: туысқа, мектеп психологына. Кіші іні-қарындастарыңыз болса, олардың қауіпсіз әрі тамақ ішкеніне көз жеткізіңіз.
Анаңыз әзірге ештеңені өзгертуге дайын болмаса, өзіңізден бастаңыз: туыстарға арналған кеңес қалай сөйлесу керегін, нені істемеу керегін және қалай күйзеліске түспеуді түсінуге көмектеседі. Мұны анонимді түрде жасауға болады, ал мұндай әңгіме көбіне бүкіл отбасы үшін алғашқы қадамға айналады.